在日常生活中,由于各種原因引發(fā)的身體不適或疾病現(xiàn)象在所難免。生病了,很多人的第一反應就是去醫(yī)院就醫(yī)。在選擇醫(yī)院的時候,醫(yī)療技術、設備、口碑等因素都是老百姓要考慮的主要原因。這些原因綜合起來考慮,往往就是我們平常所說的醫(yī)療質量。
為強化質量安全意識,提高醫(yī)療質量,構建和諧醫(yī)患關系,南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院于7月至9月,開展主題為——“強化質量意識,落實核心制度,保障醫(yī)療安全”的醫(yī)療質量安全百日活動,從一點一滴用心關注每一位病人的健康。南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院副院長花杰表示:“這次的安全百日活動,我們先期做了大量的動員工作,讓全院上下集體融入到這個活動的開展中來,病人無小事,任何一點小環(huán)節(jié)都不能松懈。我們開展的一系列活動,包括隨機檢查評病例也好,還是查房制度的規(guī)定、門診管理以及各種專業(yè)知識的學習上,都踏踏實實地將病人的安全和需要放在第一位。”
把好病案第一關
病案,可能很多患者都聽說過但是沒有真正關注過。別看小小的病案,它卻完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸,是醫(yī)療、教學、科研的基礎資料,也是醫(yī)學科學的原始檔案材料,作用不容小覷。極少數(shù)醫(yī)生們在忙碌的治療過程中,偶爾會忽略對某些患者病案的記錄或事后再記錄,嚴格意義上是不合格的。
南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院以醫(yī)療質量安全百日活動為契機,不定期召開全院病案討論會,隨機抽取醫(yī)生的病案,現(xiàn)場查看、評析,對好的詳細的完善的病案給予鼓勵和表揚,反之給予批評等相應處理,讓全院的醫(yī)生們都從我做起,把好病案第一關。
查房制度全新升級
日趨緊張的醫(yī)患關系可能是很多人在擇院時考慮較多的一個因素。如何更好地解決和處理醫(yī)患之間的關系,也是此次醫(yī)療質量安全百日活動關心的問題。換位思考,站在病人的角度看問題也許醫(yī)患之間相處起來更加的融洽。
那么病人在生病就醫(yī)或住院時最需要醫(yī)生們做的是什么呢?當然是醫(yī)生的關心,希望醫(yī)生可以時刻地關心自己病情的變化直至好轉。南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院在這一點上,充分為病人考慮,制定了周密的查房計劃。花杰表示:“這次我們規(guī)定的三級查房制度,就是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生和副高以上的醫(yī)生都加入查房的行列當中來,加強與病人之間溝通、交流,讓查房質量不打折扣。這樣的話,病人有任何的需要,都可以隨時找到醫(yī)生。讓病人感受到我們醫(yī)生無微不至的關懷!”
交流學習提升質量
“醫(yī)療質量的提高必不可少的一個環(huán)節(jié)就是不斷地學習,要吸取別的地方好的經驗,也要總結自身的優(yōu)勢和不足。我們開展了一系列的學習活動,包括8月26日舉行的‘南京鼓樓醫(yī)院集團2016年醫(yī)療質量持續(xù)改進研討會’,是由我們承辦,南京金鼓公司主辦的,邀請了鼓樓醫(yī)院、宿遷醫(yī)院和儀征醫(yī)院部分領導和管理專家。旨在探討建立醫(yī)療質量持續(xù)改進長效機制,確?;颊甙踩?,提高社會質量滿意度。將健全組織、完善制度、優(yōu)化流程、全員培訓、落實整改等措施,貫穿于基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量控制和終末質量評價等各個環(huán)節(jié),不斷提升醫(yī)院競爭力,促進科學健康發(fā)展?!被ń芨痹洪L如是說。
不僅如此,全院上下還不定期召開小型座談會、做培訓方案、召開學術委員會、研討會等,不斷地加強學習提高醫(yī)療質量。
特殊問題全院研討
前段時間一位來南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院就診的病人,在治療中,出現(xiàn)血糖稍有升高的情況,病人自己沒有注意覺得是小事,但主治醫(yī)生得知后,立馬查出結果進行治療,避免了病情加重,病人及家屬得知后非常感謝醫(yī)院的細心。的確,由于體質等原因,每個患者的病情發(fā)展都是不一樣的。一旦在細小的環(huán)節(jié)不注意,就有可能造成很大的傷害!病情無小事也是此次“醫(yī)療質量安全百日活動”抓的重點之一?;ń苷f:“一位病人,哪怕是感冒發(fā)燒等情況,當主治醫(yī)生在記錄病案的時候,只要是發(fā)生一點特殊情況,或者在規(guī)定的時間沒有治療好,我們都會將其作為特殊問題,全院開會進行分析、解決。病人無小事就體現(xiàn)在這一點,要讓病人切身地感受到醫(yī)生們對他們的重視。不僅是住院病人還有門診病人。我們也一直在不斷加強對急診病人和門診病人的救治和服務?!?/span>
——典型病例詮釋——
高危產婦順利分娩
近期,南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院幫助一名血小板嚴重減少的產婦順利分娩。
據(jù)悉,該產婦是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉來醫(yī)院的,產前檢查發(fā)現(xiàn)血小板低于危急值很多,只有正常人的十分之一左右。很多人都知道,分娩時,大量出血是不可避免的,一旦血小板數(shù)量不足,將會面臨出血性休克,嚴重時甚至會危及生命。
醫(yī)院婦產科接診后做了嚴格的風險評估,采取一系列對癥治療并為產婦輸注血小板血制品。但風險又一次降臨,由于輸血過敏,產婦被迫停止輸血小板,此時已進入產程,產婦已在手術室數(shù)小時。
在這緊要關頭,婦產科啟動緊急預案,及時向醫(yī)院匯報,在醫(yī)教科的協(xié)調下,婦產科、麻醉科、檢驗科(血庫)等通力合作,反復向家屬告知風險的同時,做好一切應急準備,并聯(lián)系放射科隨時準備行介入栓塞治療。最終,產婦順利分娩,母子平安。術后,產婦血小板數(shù)值也逐漸恢復正常。
不僅如此,南京鼓樓醫(yī)院集團安慶市石化醫(yī)院為了加強孕產期醫(yī)療質量管理,提升技術水平和安全意識,結合該病例,醫(yī)院適時組織舉辦了“妊娠期血小板減少的鑒別診斷及處置”學術研討。邀請相關科室進行深入討論,分析可能存在的血液系統(tǒng)并發(fā)癥,并提出鑒別診斷意見,理順應急處理流程,綜合整體醫(yī)療概念,提高大家對孕期安全的認識,更好為民服務。(2016年9月9日《安慶晚報》)

